остеопороз

1. Фактори ризику постменопаузального остеопорозу:
2. діагностика остеопорозу
3. Рекомендації щодо профілактики остеопорозу і остеопоротичних переломів:

Остеопороз - системне захворювання скелета, що характеризується зменшенням кісткової маси і порушенням мікроархітектоніки кісткової тканини, що призводить до підвищення ламкості кісток і, отже, збільшення ризику перелому.
Згідно з висновком експертів ВООЗ, частота остеопорозу займає 3 місце в світі після серцево - судинних захворювань і цукрового діабету. Постменопаузального остеопорозу розвивається в перші 5-10 років постменопаузи з переважним ураженням трабекулярних кісток. При остеопорозі, зумовленому гіпоестрогеніей. Найчастіше спостерігається ураження хребців і переломи нижньої третини кісток передпліччя. Сенільний (старечий) остеопороз, що розвивається після 70 років, характеризується переважним ураженням трубчастих кісток з частими переломами шийки стегна. У структурі первинного остеопорозу постменопаузі складає 85%, частота вторинного остеопорозу становить 15%. Найбільш серйозний наслідок остеопорозу - переломи стегна, після яких третина пацієнтів стає інвалідами, а кожен п'ятий помирає протягом року після травми.
Постменопаузального остеопорозу є багатофакторним захворюванням, в розвитку якого провідну роль відіграють дефіцит статевих гормонів і генетичні чинники.

Фактори ризику постменопаузального остеопорозу:

• жіноча стать;
• етнічна приналежність (європеоїдна або монголоїдна раси);
• витончене статура, невелике зростання, тонка світла шкіра;
• сімейний анамнез остеопорозу і переломів стегна;
• похилий вік;
• пізнє становлення менструального циклу (старше 16 років);
• передчасна менопауза;
• низька маса тіла;
• періоди аменореї та (або) олигоменореи;
• безпліддя (ановуляція);
• більше трьох вагітностей і пологів у репродуктивному періоді, а також тривала лактація (більше 6 міс.);
• оваріектомія в молодому віці.

також виділяють фактори, що призводять до розвитку остеопорозу, пов'язані зі способом життя та харчування:

• низьке споживання кальцію і вітаміну д;
• куріння;
• алкоголізм;
• малорухливий спосіб життя;
• тривала іммобілізація;
• тривалий парантерально харчування;
• зловживання кофеїном.

діагностика остеопорозу

Інструментальна діагностика остеопорозу.

1. Рентгенографія.
2. Остеоденситометрія.
3. Кількісна комп'ютерна томографія.
4. Ультразвукове дослідження.

Лабораторні методи.

1. Визначення біохімічних маркерів кісткового ремоделювання
2. Дослідження фосфорно-кальцієвого обмін.

Рекомендації щодо профілактики остеопорозу і остеопоротичних переломів:

1. Фізична активність - необхідна умова оптимального засвоєння кальцію - статична фізичне навантаження (виконання комплексу фізичних вправ) і циклічного навантаження у вигляді ходьби або повільного бігу, плавання.
2. Харчування - основним джерелами кальцію є молочні і рибні продукти, лісові горіхи, цвітна і морська капуста. Кальцій погано засвоюється при введенні його разом з продуктами з високим вмістом щавлевої кислоти (шпинат, агрус, смородина, ревінь) .Продукти харчування також повинні містити достатню кількість білків і, особливо, вітаміну Д. Багато білка в м'ясі, бобових.Вітамін Д міститься в морській рибі, яйцях, какао, вершках.
3. Усунення чинників ризику остеопорозу - куріння, надмірна прийом алкоголю, кофеїн.
4. Прийом препаратів кальцію і вітамінів Д. Є дані про те, що субклінічний дефіцит кальцію і вітаміну Д, приводячи до збільшення рівня ПТГ, грає важливу роль в патогенезі остеопорозу. Споживання кальцію повинно становити не менше 1000-1500мг на добу, вітаміну Д3 400-800МЕ на добу.

У медичному центрі «Омега-Київ» зроблять все необхідне:

• точну діагностику
• ефективне лікування
• Розроблять ефективні заходи профілактики

Обстеження та лікування в клініці «Омега-Київ» Ви можете пройти в зручний для Вас час за попереднім записом. Для звернення до клініки вам не потрібні ніякі документи або напряму.

© Автор статті: лікар акушер-гінеколог, головний лікар Чужа Микола Миколайович .